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【文献速递】定量粪便免疫化学检测是亚洲首选的肠癌筛查检测方法!

文章附图
注:本文仅供医学药学专业人士参考

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说明

2022年8月24日Gut杂志(IF=31.793)在线发表了第三次亚太地区关于结直肠癌筛查和息肉切除术后监测的共识建议,现将FIT相关要点整理翻译。


定量粪便免疫化学检测(每年或每2年)或结肠镜检查(每10年)是亚洲首选的筛查检测!


v证据质量:Ⅱ-2

v推荐分类:A

越来越多的证据证明了定量FIT和结肠镜检查对降低CRC发病率和死亡率的有效性。定量FIT和结肠镜检查的时间间隔基于大规模、长期队列研究,每年进行一次定量粪便潜血检查可显著降低CRC发病率。在亚太地区,许多国家和地区组织的全国性筛查项目都使用定量FIT作为初步筛查测试。

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对低危腺瘤(<3)的监测应像对平均风险个体一样,

每隔一段时间进行结肠镜检查和/或FIT检查!


v证据质量:Ⅱ-2

v推荐分类:B

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在一些FIT筛查方案或指南中,建议在结肠镜阴性后进行定期FIT筛查最近一项来自台湾的研究显示,结肠镜检查阴性后的后续FIT阳性率为11.3%,每12次结肠镜检查中发现1例结直肠癌

在亚洲,结肠镜检查需求大,资源有限,FIT作为一种替代结肠镜检查的监测手段无疑是有吸引力的。使用FIT进行监测,而不是以结肠镜为基础的监测,需要进一步评估。对于目前的建议,工作组建议对低风险腺瘤进行监测,应按照平均风险个体的标准,每隔一段时间进行结肠镜检查和/或FIT检查。

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FIT计划的质量取决于对初始测试的坚持和测试结果的跟进。


v证据质量:Ⅱ-2

v推荐分类:A

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CRC筛查不是一个单一的诊断测试,而是需要遵守和跟踪测试结果的一种程序。参与FIT筛查并在FIT阳性后遵守诊断检查,对于确保FIT筛查计划的有效性至关重要。在亚太地区,CRC筛查项目非常依赖FIT,因此应加强对常规FIT计划的坚持和检测呈阳性时的后续行动。






应在 CRC 筛查项目中FIT阳性后及时进行结肠镜检查(<3 个月)并进行监测。


v证据质量:Ⅱ-2

v推荐分类:B

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非侵入性筛查试验阳性的受试者患晚期腺瘤和CRC的风险更高。工作组建议,在CRC筛查计划中,非侵入性筛查测试呈阳性时,应及时进行结肠镜检查,最好在后3个月内进行。应监测FIT的后续情况,并将其作为CRC筛查方案的一项绩效指标。



资料来源:Third Asia-Pacific consensus recommendations on colorectal cancer screening and postpolypectomy surveillance. Gut. 2022 Aug 24:gutjnl-2022-327377. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327377. Epub ahead of print. PMID: 36002247.


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