【科普专栏】肠癌早筛基因检测太昂贵！有性价比更高的选择：定量粪便隐血检测！

近年来，我国结直肠癌发病率逐年上升，且发病年龄逐渐年轻化。结直肠癌日益高发的现象与现代人饮食结构的调整、生活节奏加快、环境污染以及人均寿命的增加等因素有密切关系。

而通过筛查能及早发现癌前病变、早期肠癌，则有很高的治愈可能，然而因缺乏明确的症状，许多患者感到不适就诊时，肿瘤多数已发展到中晚期，失去了尽早治疗的机会。

结直肠癌筛查的推荐技术有哪些？

目前结直肠癌筛查的技术手段有很多，其中中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）中推荐免疫粪便隐血检测（FIT）和粪便DNA检测作为结直肠癌的初筛检测技术，初筛结果为阳性或高危再推荐进一步做结肠镜检查。

基因检测如此昂贵！真的适合在人群中普及吗？

粪便DNA检测是目前最热门的检测技术，它具有无需特殊设备，无需限制饮食，无创等优点，但该技术还存在不少问题，如无可靠单一候选基因，无筛查数据可考究，昂贵等不足之处。

尤其是其昂贵的检测费用，一般需要1000元至数千元不等。在我国大部分地区，基因检测尚未纳入医保。而据国家统计局发布的《2021中国统计年鉴》显示，2014-2019年中国居民人均医疗保健消费支出最高都不超过2000元。

此外，目前越来越多第三方检测机构与医疗机构开展基因检测合作，但是，由于基因检测发展太快，专业医疗人才根本无法匹配。结合我国国情等多因素综合考虑：基因检测暂时不适宜在我国普通人群中进行结直肠癌筛查，可作为个体化诊断的选择与补充或有条件的人群中使用。

有性价比更高的选择！你可能低估了粪便隐血检测！

目前，结直肠癌应用最广泛的技术是免疫粪便隐血检测（FIT），其检测费用低、无需饮食限制、无创，更适用于人群筛查。FIT有定性FIT和定量FIT，后者是目前最先进的粪便隐血检测技术。定量FIT由于具有检测结果数值化、样本保存时间长（常温7天，冷藏14天），可居家采样、检测准确性更高的优势，在海外已经大范围替代了传统的定性FIT，目前在我国也已在400多家的公立医院中应用。